提肛运动,在健康话题里出现的频率越来越高,但大多数女性对它的印象,还停留在"产后妈妈才需要做"或者"老年人预防漏尿的方法"这个层面。
其实,这个认知偏差挺大的。提肛运动的医学规范名称是盆底肌收缩训练,针对的是盆底肌群,包括肛提肌、耻骨尾骨肌等一组共同支撑盆腔脏器的肌肉,这组肌肉支撑着膀胱、子宫、直肠,在任何年龄段都在默默工作,只是平时感知不到而已。
坚持做提肛运动的门槛低到几乎可以忽略,不需要器械,不占用单独的时间,坐着、躺着、站着都能完成,但带来的身体变化是实实在在的,只不过这种改变是慢慢累积出来的,不是做一两周就能立竿见影的那种。
盆底肌得到锻炼之后,最直接的变化是什么
女性经历妊娠和分娩之后,盆底肌会受到不同程度的损伤和过度拉伸,即便没有生育经历,随着年龄增长和雌激素水平下降,盆底肌也会逐渐退化。
盆底肌一旦松弛,最常见的问题是压力性尿失禁,表现为打喷嚏、大笑、跑步时出现漏尿。
国内调查数据显示,女性压力性尿失禁的患病率在20%至40%之间,有生育史的女性中这一比例更高,但真正去就医处理的人并不多,因为大多数人觉得这是"老了正常的事",忍一忍就过了。
提肛运动对压力性尿失禁的改善效果,在医学上有相当充分的循证支持。规律进行盆底肌训练8至12周后,临床研究显示症状改善的有效率在60%至70%以上,部分患者症状可以完全消失。
盆底肌力量增强之后,盆腔脏器的支撑稳定性也随之提高,子宫脱垂、膀胱脱垂这类问题的发生风险会降低,对中老年女性来说,这是个很实在的收益。
盆底区域的血液循环被带动
盆底肌收缩时,周围的血管网络会受到挤压和放松的交替刺激,这种节律性的压力变化对促进局部血液循环有直接作用。
盆腔血液循环改善之后,子宫、卵巢、肛门周围组织的供血都会有所提升,对缓解盆腔慢性充血状态也有帮助。
慢性盆腔充血是经期下腹坠胀、腰骶部酸痛的原因之一,单纯靠休息难以缓解,而运动干预对这类症状有实际的辅助调节效果。
对于有痔疮困扰的女性来说,肛门周围血液循环改善是缓解症状的重要机制之一,盆底肌训练加强了肛垫组织的支撑力,痔静脉丛淤血程度减轻,症状复发的频率自然会跟着下降。
缓解便秘和痔疮
提肛运动对肛门括约肌的锻炼,不只是让括约肌"收得更紧",更重要的是改善括约肌的协调性,使排便时的松弛与收缩配合更流畅。
便秘的成因里有一部分是盆底肌和括约肌功能失调,医学上叫出口梗阻型便秘,表现为有便意但排出困难、费力、排不尽的感觉,这类便秘单靠多喝水、多吃膳食纤维解决不了,盆底肌训练对其有明确的辅助改善效果。
痔疮和盆底区域血液循环不畅、久坐久站、腹压增高这几个因素密切相关。坚持提肛运动之后,肛门括约肌弹性增加,局部循环改善。
便秘如果也随之减轻,排便时腹压增高的频次减少,痔疮症状的减轻是几方面共同作用的结果,这几个因素是互相关联的,改善一个,其他方面往往也跟着变好。
每天做多少个才算合适
关于频次,目前主流建议是每天总量在50个左右,分组完成,不需要一次性全部做完。具体来说,每次收缩保持3至5秒,放松3至5秒算一个,连续做10至15个为一组,每天做3至4组,分散在早、中、晚不同时间完成即可。
这个量对初次练习的女性来说坚持起来不难,同时也有足够的刺激强度让肌肉逐渐适应和强化。
需要说清楚一点,提肛运动不是做越多越好。盆底肌和其他骨骼肌一样需要适当的休息时间来恢复,过度训练反而会导致盆底肌持续紧张,引发盆底疼痛、排尿困难等问题,这类情况在练习过于激进的人群中偶有出现。
每天50个左右,坚持12周,是多数妇产科和盆底康复领域医生认可的基础方案,关键在于规律和持续,不在于短期内堆量。
搭配另外3种运动,效果可以明显叠加
腹式呼吸和提肛运动配合做,是盆底康复领域被推荐最多的组合方式。腹式呼吸时膈肌大幅度下降,腹腔内压发生节律性变化,盆底肌会随之被动参与运动。
在呼气的同时主动收缩盆底肌,吸气时放松,这种配合方式让盆底肌在更接近生理状态的条件下工作,比单独做提肛的训练效率明显更高。
专注做5至10分钟的腹式呼吸加提肛配合练习,对盆底肌的激活深度是普通提肛运动难以完全达到的。
踮脚尖这个动作看起来简单,但它激活小腿腓肠肌的同时,会通过筋膜链传导到盆底肌群。站立踮脚时,小腿、大腿内侧和盆底形成协同发力的状态,在踮脚的同时配合收缩盆底肌,两个动作叠加起来,盆底肌的参与感会明显增强。
每次踮脚保持2至3秒配合收缩,做10至15个为一组,平衡性不好的女性可以扶着椅背进行,安全又方便。
散步和提肛运动的搭配,胜在执行起来毫不费力。散步时身体处于规律性的步态运动中,盆底肌在行走周期里本来就会有节律性参与,在散步过程中加入主动的盆底肌收缩。
利用步行节奏做引导,走四步收缩一次,走四步放松一次,既不影响步行本身,又让盆底肌在有氧运动状态下得到训练,这种方式对提升盆底肌耐力尤其有帮助。
提肛运动之所以值得被认真对待,核心原因是它针对的盆底肌群影响面太广了。每天利用碎片时间做够50个,门槛低、不花钱,效果有实际临床数据支撑,这种性价比在健康管理这件事上确实不多见。
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